Dane do umowy | Sztuk Puk

Jestem objęty(a) obowiązkowymi ubezpieczeniami społecznymi z tytułu zatrudnienia na podstawie stosunku pracy, a podstawa wymiaru składki na ubezpieczenie emerytalne i rentowe wynikająca ze stosunku pracy jest równa co najmniej kwocie najniższego wynagrodzenia (kwota 4.300zł w 2024r.);

Jestem objęty(a) obowiązkowymi ubezpieczeniami społecznymi z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej, a podstawa wymiaru składki na ubezpieczenie emerytalne i rentowe wynikająca z tego tytułu jest równa co najmniej kwocie 60% prognozowanego przeciętnego wynagrodzenia miesięcznego przyjętego do ustalenia kwoty ograniczenia rocznej podstawy wymiaru składek;

Jestem objęty(a) obowiązkowymi ubezpieczeniami społecznymi z tytułu innej umowy zlecenia zawartej w tym samym okresie, a podstawa wymiaru składki na ubezpieczenie emerytalne i rentowe wynikająca z tego tytułu jest równa co najmniej kwocie najniższego wynagrodzenia (kwota 4.300zł w 2024r.) – co potwierdzam zaświadczeniem wystawionym przez Zleceniodawcę;

Jestem emerytem(ką)/rencistą(ką);

Mam poniżej 26 lat, jestem uczniem / studentem studiów I, II stopnia lub jednolitych studiów magisterskich;

Nie jestem objęty(a) obowiązkowym ubezpieczeniem społecznymi z żadnego z wyżej wymienionych tytułów.

Wnoszę o dobrowolne ubezpieczenie społeczne (emerytalne i rentowe) z tytułu zawartej z Fundacją SZTUK PUK;

Nie wnoszę o dobrowolne ubezpieczenie społeczne (emerytalne i rentowe) z tytułu zawartej z Fundacją SZTUK PUK.

Wnoszę o objęcie mnie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym, z tytułu zawartej ze mną umowy zlecenia.

Nie wnoszę o objęcie mnie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym, z tytułu zawartej ze mną umowy zlecenia.

Oświadczam, że nie mam ustalonego prawa do renty/emerytury.

Oświadczam, że mam ustalone prawo do renty.

Oświadczam, że mam ustalone prawo do emerytury.

Formularz do umowy

DANE PERSONALNE

OŚWIADCZENIA

1. Niniejszym oświadczam, że: (proszę wybrać i zaznaczyć właściwe opcje)*

2. Wniosek o dobrowolne ubezpiecznie społeczne*

3. Wniosek o dobrowolne ubezpieczenie chorobowe*

4. Oświadczenie o prawie do renty/emerytury*